晚上小便次數(shù)多可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、睡前飲水過多
睡前大量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成增加。這種情況屬于生理性尿頻，通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但單次尿量正常，無排尿疼痛等其他不適。建議睡前2小時(shí)限制液體攝入，避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱過度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱過度收縮，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
3、前列腺增生
中老年男性夜間尿頻常見于前列腺增生，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢、膀胱殘余尿增多。可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，常伴隨尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、糖尿病
血糖水平超過正常范圍會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲、多尿、夜尿增多。長(zhǎng)期高血糖可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，加重排尿異常。需通過血糖監(jiān)測(cè)、口服二甲雙胍緩釋片或胰島素注射控制血糖，同時(shí)限制高糖飲食。
5、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多，可能伴有排尿灼痛、尿液渾濁。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，治療期間需多飲水沖刷尿道。
建議記錄每日排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷病因。避免攝入刺激性食物，保持會(huì)陰部清潔。若夜尿持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。中老年患者建議每年進(jìn)行前列腺超聲和血糖篩查。