乳房囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式處理。乳房囊腫可能與激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積較小且無不適的囊腫可每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。乳腺囊腫屬于良性病變，多數(shù)情況下生長緩慢，定期監(jiān)測可觀察其變化趨勢。復(fù)查期間建議選擇月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳腺檢查，此時(shí)激素影響較小，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大或形態(tài)改變，需及時(shí)干預(yù)。
2、穿刺抽液
適用于有明顯脹痛或直徑超過2厘米的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊內(nèi)液體，既可緩解壓迫癥狀，又能將液體送病理檢查。該操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止局部血腫形成。
3、藥物治療
黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)雌激素水平，減少囊腫復(fù)發(fā)。乳癖消片能緩解乳腺增生伴隨的脹痛，夏枯草口服液有助于消散較小囊腫。藥物治療需持續(xù)1-3個(gè)月經(jīng)周期，用藥期間可能出現(xiàn)惡心、乳房觸痛等反應(yīng)，癥狀加重時(shí)應(yīng)停藥就醫(yī)。藥物對(duì)多發(fā)性囊腫效果有限。
4、微創(chuàng)手術(shù)
真空輔助旋切術(shù)適合位置較深的復(fù)雜性囊腫，通過3毫米切口完整切除病灶。麥默通手術(shù)能精準(zhǔn)定位并清除多發(fā)性微小囊腫，術(shù)后疤痕不明顯。兩種術(shù)式均需局部麻醉，手術(shù)時(shí)間約30分鐘，但費(fèi)用較高。術(shù)后需穿戴專用胸罩固定，一周內(nèi)避免提重物。
5、開放手術(shù)
適用于反復(fù)感染、囊壁鈣化或疑似惡變的囊腫。傳統(tǒng)切除術(shù)能徹底清除病灶及周圍可疑組織，切口長度約3-5厘米。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，若確診惡性需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天，恢復(fù)期約2周，可能遺留線性疤痕。
日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少乳房壓迫，經(jīng)前期限制咖啡因攝入可緩解脹痛。每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房，重點(diǎn)觸摸外上象限等囊腫好發(fā)區(qū)域。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大、變硬或出現(xiàn)乳頭溢液，應(yīng)立即就診乳腺外科。