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手術(shù)傷口感染流膿了怎么辦

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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手術(shù)傷口感染流膿可通過清創(chuàng)消毒、抗生素治療、引流排膿、傷口護(hù)理、就醫(yī)復(fù)查等方式處理。手術(shù)傷口感染流膿通常由細(xì)菌感染、傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、異物殘留、糖尿病等因素引起。

1、清創(chuàng)消毒

使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,清除膿液和壞死組織。避免使用酒精等刺激性液體,可能損傷新生肉芽組織。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料,每日更換1-2次。對于淺表感染,清創(chuàng)后可能無須額外治療。

2、抗生素治療

遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素,或莫匹羅星軟膏等外用抗生素。抗生素需足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、引流排膿

對于深部膿腫需由醫(yī)生切開引流,放置引流條或引流管。引流后每日用無菌紗布覆蓋,滲出液多時及時更換敷料。避免自行擠壓膿腔,可能使感染擴(kuò)散。

4、傷口護(hù)理

保持傷口干燥清潔,沐浴時用防水敷料保護(hù)。避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。營養(yǎng)不良者需補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)愈合。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

5、就醫(yī)復(fù)查

出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散、疼痛加劇需立即就醫(yī)。深部感染可能需影像學(xué)檢查評估。慢性感染傷口需做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。反復(fù)感染者要排查免疫力異常或異物殘留。

術(shù)后傷口護(hù)理需每日觀察敷料滲液情況,接觸傷口前嚴(yán)格洗手。飲食上增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。避免吸煙飲酒影響愈合,睡眠時抬高患肢減輕腫脹?;謴?fù)期避免游泳、泡澡等長時間浸水活動,定期返院復(fù)查直至傷口完全愈合。如出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或膿液呈綠色等異常情況須及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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