陰囊上長(zhǎng)珍珠疹一樣的丘疹,需要與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、傳染性軟疣、毛囊炎等疾病進(jìn)行鑒別。建議及時(shí)就醫(yī),由皮膚科或泌尿外科醫(yī)生明確診斷。
一、珍珠狀陰莖丘疹
珍珠狀陰莖丘疹是一種良性生理變異,并非疾病。其皮損常表現(xiàn)為珍珠樣、膚色或淡紅色的小丘疹,排列成行,環(huán)繞在龜頭冠狀溝處,質(zhì)地光滑。該情況主要與局部刺激或生理發(fā)育有關(guān),通常不引起疼痛、瘙癢等不適癥狀,也無傳染性。一般無須特殊治療,若因美觀問題產(chǎn)生困擾,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激光或冷凍去除。
二、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥是皮脂腺在非典型部位的生理性增生,常見于口腔黏膜,也可發(fā)生于陰莖、陰囊皮膚。表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的淡黃色或白色扁平丘疹,密集但不融合,觸摸有柔韌感。其發(fā)生與青春期后雄激素刺激有關(guān),屬于良性病變,不會(huì)惡變,也無傳染性。通常無須治療,若影響外觀,可遵醫(yī)囑選擇電灼、激光等方法處理。
三、尖銳濕疣
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。皮損初期為細(xì)小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面濕潤(rùn)柔軟,可呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀,觸碰易出血。該病具有傳染性,主要通過性接觸傳播。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或采用激光、冷凍、手術(shù)切除等物理治療,并需定期復(fù)查。
四、傳染性軟疣
傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染皮膚所致。典型皮損為直徑數(shù)毫米的半球形丘疹,表面有蠟樣光澤,中央有臍凹,可擠出乳白色干酪樣物質(zhì)。本病可通過直接接觸或自體接種傳播。治療上,醫(yī)生常采用刮除術(shù)直接去除疣體,或使用冷凍、激光治療。也可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏等藥物,同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免搔抓。
五、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,可伴有疼痛或瘙癢。陰囊部位因潮濕、摩擦或衛(wèi)生不佳易誘發(fā)。治療上,癥狀輕者可注意局部清潔,保持干燥;癥狀明顯者需遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。反復(fù)發(fā)作者需排查有無糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
陰囊部位出現(xiàn)異常丘疹時(shí),切勿自行診斷或用藥,尤其是避免使用刺激性藥膏或進(jìn)行不當(dāng)處理。應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部長(zhǎng)期處于潮濕、悶熱環(huán)境。每日用溫水清洗,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。最重要的是及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科或泌尿外科就診,通過醫(yī)生視診,必要時(shí)結(jié)合皮膚鏡檢查、醋酸白試驗(yàn)或病理活檢等手段明確診斷,并根據(jù)病因接受規(guī)范治療。