通過HCG值可以輔助判斷宮外孕,但需結合超聲檢查確診。宮外孕的診斷依據主要有HCG水平變化、孕酮值、陰道超聲檢查、腹腔鏡檢查、臨床癥狀等。
HCG是人絨毛膜促性腺激素的簡稱,正常妊娠時HCG水平會呈現(xiàn)規(guī)律性上升。宮外孕患者的HCG水平通常上升緩慢或出現(xiàn)平臺期,48小時內增幅不足50%。但單次HCG值不能確診宮外孕,需要動態(tài)監(jiān)測其變化趨勢。孕酮值低于25ng/ml時需警惕宮外孕可能。
經陰道超聲是診斷宮外孕的重要方法,當HCG達到1500-2000IU/L時,陰道超聲應能觀察到宮內妊娠囊。若未發(fā)現(xiàn)宮內妊娠囊且HCG持續(xù)升高,則高度懷疑宮外孕。腹腔鏡檢查既能明確診斷又可同時進行治療?;颊叱霈F(xiàn)腹痛、陰道流血等臨床癥狀時更應提高警惕。
疑似宮外孕者應避免劇烈運動,保持臥床休息,禁止性生活。飲食宜清淡易消化,多攝入富含鐵質的食物如瘦肉、動物肝臟等預防貧血。定期復查HCG和孕酮水平,嚴格遵醫(yī)囑進行隨訪。若出現(xiàn)劇烈腹痛、暈厥等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī),宮外孕破裂可能導致腹腔大出血危及生命。