心率不齊可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心率不齊可能與遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。

1、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日固定睡眠時(shí)間并避免熬夜。減少濃茶、咖啡及酒精攝入可降低交感神經(jīng)興奮性，每日咖啡因攝入量控制在200毫克以內(nèi)。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。

2、藥物治療

美托洛爾緩釋片適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)的心率不齊，可降低心肌耗氧量。普羅帕酮片對(duì)房性早搏效果較好，能延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常，需在心電監(jiān)護(hù)下使用。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，觀察QT間期變化。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、中醫(yī)調(diào)理

炙甘草湯加減適用于氣血兩虛型心悸，含炙甘草、桂枝等藥材。生脈飲對(duì)氣陰兩虛所致心律失常有改善作用。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位，每周治療3次，10次為1療程。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)，每日按壓3-5次。中醫(yī)治療需辨證施治，避免自行用藥。

4、物理治療

生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制心率變化，每周訓(xùn)練2-3次。經(jīng)皮迷走神經(jīng)刺激通過(guò)耳甲艇電刺激調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。體外反搏治療改善心肌供血，每次40分鐘，10天為1療程。這些物理療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

射頻消融術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性室上速，通過(guò)導(dǎo)管消除異常傳導(dǎo)通路。起搏器植入適合嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全患者，選擇單腔或雙腔起搏器需評(píng)估傳導(dǎo)系統(tǒng)狀況。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)。所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及禁忌證。

日常應(yīng)保持情緒平穩(wěn)，避免突然的體位變化和屏氣動(dòng)作。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄異常癥狀發(fā)作情況。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，控制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi)。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。