耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、聽力下降、眩暈等癥狀。
1、噪聲暴露
長期處于嘈雜環(huán)境或突發(fā)強噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)耳鳴。這類耳鳴常伴隨聽力減退，聲音多為高頻尖銳聲。日常需減少耳機(jī)使用音量，避免長時間接觸機(jī)械噪音。若職業(yè)環(huán)境無法避免噪聲，建議佩戴專業(yè)防護(hù)耳塞。
2、耳垢栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時，可能產(chǎn)生低頻轟鳴樣耳鳴，多伴有耳悶脹感和傳導(dǎo)性聽力下降。切勿自行掏挖耳道，可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，或由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。反復(fù)發(fā)生栓塞者需定期進(jìn)行耳道清潔護(hù)理。
3、中耳炎
急性中耳炎因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致鼓室積液，會產(chǎn)生搏動性耳鳴，常伴耳痛、發(fā)熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。慢性中耳炎可能需鼓膜修補術(shù)治療。
4、梅尼埃病
內(nèi)耳淋巴代謝異常引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴，聲響多為持續(xù)性低頻轟鳴。發(fā)作期可使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，配合地塞米松磷酸鈉注射液緩解膜迷路水腫。低鹽飲食和規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，會出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴平衡障礙，早期可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。確診后需根據(jù)腫瘤大小選擇伽馬刀放射治療或經(jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可能需佩戴助聽器補償聽力。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)，睡眠時可采用白噪音掩蔽耳鳴聲。建議記錄耳鳴發(fā)作的時間、頻率和誘因，定期進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。若突發(fā)劇烈耳鳴伴隨嘔吐或面癱，須立即就醫(yī)排除腦血管意外。