支氣管哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式控制。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
1、避免誘因:
減少接觸花粉、塵螨等過敏原是基礎措施,保持室內(nèi)通風干燥有助于降低發(fā)作概率?;颊咝柽h離煙草煙霧及冷空氣刺激,運動前做好熱身可預防運動誘發(fā)性哮喘。記錄發(fā)作誘因并針對性規(guī)避能顯著減少急性發(fā)作次數(shù)。
2、藥物治療:
常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解急性發(fā)作,孟魯司特鈉片阻斷白三烯通路。嚴重發(fā)作時可能需要甲潑尼龍片短期強化治療,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、免疫治療:
針對明確過敏原的患者可進行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量。該療法需持續(xù)3-5年,能改變免疫應答模式。適用于對塵螨、花粉等單一過敏原敏感的中重度患者,治療期間需密切監(jiān)測不良反應。
4、中醫(yī)調(diào)理:
急性期可用麻黃杏仁甘草石膏湯宣肺平喘,緩解期推薦玉屏風散益氣固表。穴位敷貼選用白芥子、細辛等藥物貼敷肺俞穴,三伏貼療法通過冬病夏治調(diào)節(jié)體質(zhì)。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下辨證施治,避免自行用藥。
5、手術(shù)治療:
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融減少氣道平滑肌,適用于重度難治性哮喘。肺減容術(shù)可改善合并肺氣腫患者的通氣功能。手術(shù)存在氣胸、出血等風險,需嚴格評估適應證,術(shù)后仍需長期藥物維持治療。
哮喘患者應保持適度有氧運動如游泳、慢跑,飲食避免海鮮等易致敏食物,規(guī)律監(jiān)測峰流速值。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。建議參加哮喘教育課程,掌握正確吸入劑使用方法,建立長期隨訪管理計劃。