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腦瘤有什么癥狀

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
掛號(hào)

腦瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。腦瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、頭痛

腦瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān),常見于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)障礙,需警惕腫瘤出血或腦疝。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、惡心嘔吐

腦瘤患者的嘔吐常呈噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),多發(fā)生在清晨或頭痛劇烈時(shí)。這種癥狀與延髓嘔吐中樞受刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān),多見于后顱窩腫瘤如聽神經(jīng)瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。

3、視力障礙

腦瘤可導(dǎo)致視乳頭水腫、視野缺損或復(fù)視,常見于垂體瘤壓迫視交叉。患者可能主訴視物模糊、眼前黑影或視野縮小,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失明。鞍區(qū)腫瘤還可引起雙顳側(cè)偏盲。確診需進(jìn)行視野檢查和頭顱MRI,治療可選用醋酸潑尼松片減輕視神經(jīng)水腫,溴隱亭片控制垂體瘤生長(zhǎng)。

4、肢體無(wú)力

大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤可引起對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性無(wú)力或癱瘓,可能伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。腦干腫瘤可能導(dǎo)致交叉性癱瘓,表現(xiàn)為同側(cè)顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓??祻?fù)期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合巴氯芬片緩解肌痙攣。需與腦卒中鑒別,動(dòng)態(tài)觀察癥狀進(jìn)展。

5、癲癇發(fā)作

約30%腦瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部或全身抽搐,多見于大腦皮層腫瘤如少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。發(fā)作形式與腫瘤部位相關(guān),額葉腫瘤易引起強(qiáng)直陣攣發(fā)作,顳葉腫瘤可能導(dǎo)致精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。急性期需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。

腦瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花,限制鈉鹽攝入以防加重腦水腫。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT,觀察腫瘤是否復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能惡化,應(yīng)立即就診。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,記錄癲癇發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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