肛門瘺管可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛門瘺管通常由肛周膿腫、外傷感染、結(jié)核感染、克羅恩病、惡性腫瘤等因素引起。
1、保守治療
適用于無明顯癥狀或手術(shù)禁忌患者。每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴1-2次，每次10-15分鐘，可緩解局部炎癥。保持肛門清潔干燥，排便后及時(shí)清洗。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入膳食纖維，預(yù)防便秘。
2、藥物治療
急性感染期可遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等控制感染。疼痛明顯者可配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛。結(jié)核性瘺管需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用。
3、掛線療法
適用于單純性低位肛瘺。通過橡皮筋或絲線緩慢切割瘺管，使瘺管逐漸愈合。治療期間需定期換藥，保持引流通暢。該方法創(chuàng)傷小，但愈合時(shí)間較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)肛門輕微失禁等并發(fā)癥。
4、瘺管切開術(shù)
適用于低位單純性肛瘺。手術(shù)切開整個(gè)瘺管，清除壞死組織，創(chuàng)面開放引流。術(shù)后每日換藥，配合坐浴促進(jìn)愈合。該方法治愈率較高，但可能損傷肛門括約肌，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、瘺管切除術(shù)
適用于復(fù)雜性高位肛瘺。完整切除瘺管及周圍瘢痕組織，必要時(shí)采用括約肌成形術(shù)保護(hù)肛門功能。術(shù)后需留置引流管，使用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷較大，但能有效降低復(fù)發(fā)率。
肛門瘺管患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜勞累。飲食上多食用南瓜、燕麥等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激性食物攝入。每日進(jìn)行溫水坐浴，保持肛門清潔。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。