腎囊腫的危害主要包括壓迫周圍組織、繼發(fā)感染、腎功能損害以及罕見情況下的惡變風(fēng)險。腎囊腫可分為單純性腎囊腫和復(fù)雜性腎囊腫，其危害程度與囊腫大小、位置及是否合并并發(fā)癥有關(guān)。
1、壓迫癥狀
較大的腎囊腫可能壓迫腎實質(zhì)或鄰近器官，導(dǎo)致腰部脹痛、排尿異常等癥狀。當(dāng)囊腫直徑超過5厘米時，可能引起腎盂積水或輸尿管梗阻，此時需通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)解除壓迫。
2、感染風(fēng)險
囊腫內(nèi)出血或尿液反流可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛加劇等癥狀。復(fù)雜性腎囊腫合并感染時，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、腎功能損傷
多發(fā)性腎囊腫或遺傳性多囊腎病可能逐步替代正常腎組織，導(dǎo)致腎小球濾過率下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、高血壓等表現(xiàn)，需定期監(jiān)測腎功能，必要時進行血液透析或腎移植評估。
4、囊腫破裂
外傷或囊腫內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致自發(fā)破裂，引發(fā)劇烈腹痛和血尿。急性期需臥床休息并使用氨甲環(huán)酸注射液止血，同時靜脈滴注頭孢曲松鈉預(yù)防感染，出血量大時需介入栓塞治療。
5、惡變可能
極少數(shù)復(fù)雜性腎囊腫可能出現(xiàn)囊壁增厚或鈣化等惡變征象。CT檢查顯示Bosniak分級Ⅲ-Ⅳ級的囊腫需行腎部分切除術(shù)，術(shù)后病理確診為囊性腎癌者需按腫瘤規(guī)范治療。
建議腎囊腫患者每6-12個月復(fù)查泌尿系超聲，避免劇烈運動和外傷。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，限制高嘌呤飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就診，遺傳性多囊腎患者需進行家族遺傳咨詢和生育指導(dǎo)。