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心跳快是什么原因

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劉興榮 胸心外科 主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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心跳快可能與遺傳因素、情緒波動、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常等原因有關(guān)。心跳快在醫(yī)學上稱為心動過速,通常表現(xiàn)為心率超過100次/分鐘,可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性心臟傳導系統(tǒng)異常,如預(yù)激綜合征或長QT綜合征,這類遺傳性疾病可能導致陣發(fā)性室上性心動過速。患者通常有家族史,發(fā)作時心率可達150-250次/分鐘,可能伴隨暈厥。需通過心電圖或基因檢測確診,治療可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴重時需射頻消融手術(shù)。

2、情緒波動

緊張、焦慮或驚恐發(fā)作時,交感神經(jīng)興奮會釋放大量腎上腺素,導致心率加快至120-140次/分鐘,通常伴有出汗、手抖等生理反應(yīng)。這種情況屬于生理性心動過速,可通過深呼吸訓練、正念冥想緩解,必要時短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。

3、貧血

血紅蛋白低于110g/L時,機體代償性增加心輸出量以改善缺氧,表現(xiàn)為靜息心率增快至90-110次/分鐘,活動后可達130次以上。缺鐵性貧血患者需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細胞貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療,同時建議增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

4、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量會增強心肌收縮力與傳導速度,典型表現(xiàn)為靜息心率持續(xù)在100-120次/分鐘,伴有怕熱、消瘦、手顫等癥狀。確診需檢測游離T3、T4及TSH水平,治療常用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合鹽酸普萘洛爾片控制心動過速,日常需限制海帶、紫菜等高碘食物。

5、心律失常

房顫、室性早搏等電生理紊亂可直接導致心率異常,發(fā)作時心率不規(guī)則且可能超過150次/分鐘,嚴重時可引發(fā)血流動力學障礙。需通過動態(tài)心電圖明確類型,陣發(fā)性房顫可選用鹽酸索他洛爾片轉(zhuǎn)復(fù)心律,持續(xù)性房顫需考慮華法林鈉片抗凝聯(lián)合鹽酸地爾硫卓片控制心室率。

建議日常避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與適度運動。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、黑朦等癥狀,應(yīng)及時進行心電圖、心臟超聲等檢查。注意監(jiān)測血壓變化,控制鈉鹽攝入,肥胖患者需逐步減重以降低心臟負荷。情緒管理方面可通過瑜伽、太極拳等舒緩運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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