丹毒的癥狀主要有皮膚紅腫熱痛、局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚水皰或潰瘍、全身乏力等。丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥，多發(fā)生于下肢或面部，需及時就醫(yī)治療。
1、皮膚紅腫熱痛
丹毒早期表現(xiàn)為感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯發(fā)熱感和疼痛。紅腫區(qū)域邊界清晰，可能呈地圖樣擴散，常見于小腿或面部。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部毛細血管擴張和炎性細胞浸潤，患者常因疼痛影響行走或面部活動。若紅腫迅速蔓延或伴隨皮膚發(fā)紫，提示病情加重。
2、局部淋巴結(jié)腫大
感染灶附近的淋巴結(jié)會出現(xiàn)腫大壓痛，如下肢丹毒可能導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大。這是免疫系統(tǒng)對抗細菌感染的反應(yīng)，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動度尚可。部分患者可見淋巴管炎，表現(xiàn)為皮膚表面紅色條索狀痕跡。家長需注意兒童患者可能因淋巴結(jié)疼痛拒絕觸碰患處。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
多數(shù)患者會出現(xiàn)38-39℃的中高度發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。細菌毒素入血后激活體溫調(diào)節(jié)中樞，發(fā)熱可能持續(xù)2-3天。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥，家長需密切監(jiān)測體溫變化。若體溫超過39.5℃或持續(xù)不退，提示可能存在敗血癥風(fēng)險。
4、皮膚水皰或潰瘍
病情進展后，紅腫皮膚表面可能出現(xiàn)充滿漿液的水皰，破潰后形成淺表潰瘍。水皰內(nèi)容物含有大量細菌，需避免自行挑破導(dǎo)致感染擴散。面部丹毒可能引起眼瞼水腫甚至角膜受累。潰瘍面需專業(yè)清創(chuàng)處理，否則易繼發(fā)壞死性筋膜炎。
5、全身乏力
患者常伴有明顯疲倦感、食欲減退等中毒癥狀，與炎癥因子釋放有關(guān)。老年人可能出現(xiàn)意識模糊等非典型表現(xiàn)。乏力程度通常與感染嚴重度相關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)膿毒性休克。糖尿病患者更易發(fā)生全身癥狀加重的情況。
丹毒患者應(yīng)臥床休息并抬高患肢，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進恢復(fù)。避免抓撓或熱敷患處，選擇寬松衣物減少摩擦。遵醫(yī)囑規(guī)范使用青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，完成全程治療防止復(fù)發(fā)。日常需控制足癬等誘發(fā)因素，保持皮膚清潔干燥，出現(xiàn)皮膚破損及時消毒處理。