新生兒黃疸通常在出生后7-14天消退,早產(chǎn)兒可能延長至21天。黃疸持續(xù)時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否早產(chǎn)等因素相關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,隨后逐漸減退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒黃疸消退時(shí)間可能略長,但多數(shù)不會(huì)超過3周。黃疸期間應(yīng)保證每日8-12次有效哺乳,促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。日光照射有助于膽紅素代謝,可將嬰兒置于散射光充足的窗邊,每日進(jìn)行10-15分鐘間接日光浴。監(jiān)測黃疸范圍是否從面部向軀干、四肢擴(kuò)散,若進(jìn)展至手足心或持續(xù)加重需就醫(yī)。
早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸持續(xù)時(shí)間通常比足月兒長1-2周。低體重兒、溶血性疾病患兒可能出現(xiàn)膽紅素上升過快的情況,這類特殊群體需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療或藥物治療。病理性黃疸若未及時(shí)干預(yù),膽紅素可能透過血腦屏障引發(fā)核黃疸,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
建議家長每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染程度,記錄大小便次數(shù)及顏色變化。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸持續(xù)超過3周、伴隨發(fā)熱或喂養(yǎng)困難等情況,應(yīng)立即就診兒科或新生兒科。黃疸消退后仍須定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估,確保神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未受影響。