腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌力下降、活動受限等癥狀。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或銳痛、單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木無力、行走困難等癥狀。可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀，多表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或突發(fā)性銳痛，咳嗽、打噴嚏或彎腰時疼痛加劇。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。臥床休息時疼痛可減輕，久坐或久站后加重。腰痛通常與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合熱敷或低頻脈沖電治療。

2、下肢放射痛

下肢放射痛多表現(xiàn)為從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的放射性疼痛，呈刺痛或灼燒樣痛感。疼痛常因神經(jīng)根受壓引起，在行走、站立或改變體位時加重，平臥時減輕。嚴重者可出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象。神經(jīng)根受壓可能導致下肢皮膚感覺過敏或感覺減退?？蓢L試腰椎牽引緩解神經(jīng)壓迫，必要時需在醫(yī)生指導下使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、肢體麻木

肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底，表現(xiàn)為皮膚蟻走感、針刺感或襪套樣感覺減退。麻木范圍與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致，常伴隨疼痛癥狀出現(xiàn)。長期神經(jīng)壓迫可能導致感覺神經(jīng)纖維損傷，引起持續(xù)性麻木。物理檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)下肢痛覺減退或消失。除藥物治療外，可配合超短波、中頻電療等物理因子治療改善局部血液循環(huán)。

4、肌力下降

肌力下降表現(xiàn)為下肢特定肌群無力，如足背伸無力、踇趾背伸無力或膝關(guān)節(jié)伸直無力等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走拖步、上下樓梯困難、容易跌倒等情況。肌力下降程度與神經(jīng)受壓時間和程度相關(guān)，長期壓迫可能導致肌肉萎縮。體格檢查可見患側(cè)肌力較健側(cè)明顯減弱。康復訓練應(yīng)在醫(yī)生指導下進行，避免不當鍛煉加重損傷。

5、活動受限

活動受限表現(xiàn)為腰部前屈、后伸、側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)動作幅度減小，嚴重者甚至無法完成日常起居動作。椎間盤突出導致椎間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，機體通過肌肉痙攣保護受損節(jié)段，從而限制活動范圍。急性期需嚴格臥床休息，緩解期可逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式等，增強脊柱穩(wěn)定性。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床?？刂企w重減輕腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、魚肉、豆制品等。急性發(fā)作期應(yīng)嚴格臥床休息2-3天，癥狀緩解后逐步恢復日常活動。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。