被狗咬后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并用碘伏消毒，隨后盡快就醫(yī)接種狂犬疫苗。犬咬傷處理方式主要有徹底清創(chuàng)、疫苗接種、傷口縫合、預(yù)防感染、觀察犬只狀態(tài)。
1、徹底清創(chuàng)
使用20%肥皂水與流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，深度傷口需用注射器加壓沖洗。沖洗后可涂抹聚維酮碘溶液消毒，避免使用酒精等刺激性消毒劑。若傷口存在泥沙等異物，需用無菌鑷子清除，降低破傷風(fēng)及細(xì)菌感染風(fēng)險。
2、疫苗接種
暴露后需盡快接種狂犬病疫苗，目前采用五針法或四針法程序。嚴(yán)重暴露者還需注射狂犬病人免疫球蛋白，可直接中和病毒。疫苗接種期間應(yīng)避免劇烈運動、飲酒，完成全程接種后需檢測抗體水平。
3、傷口縫合
面部等特殊部位傷口或超過6小時的清潔傷口可考慮一期縫合，但需放置引流條。動物咬傷通常延遲縫合，感染高風(fēng)險傷口應(yīng)保持開放。深部組織損傷需清創(chuàng)后分層縫合，必要時進行破傷風(fēng)被動免疫。
4、預(yù)防感染
犬咬傷口常見病原體包括巴斯德菌、金黃色葡萄球菌等，可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時，需進行傷口分泌物培養(yǎng)并調(diào)整抗生素。
5、觀察犬只狀態(tài)
如能確認(rèn)犬只已規(guī)范接種疫苗且10日內(nèi)未死亡，可終止后續(xù)疫苗接種。對無法觀察的流浪犬或異常犬只，應(yīng)按最高暴露等級處置。被疑似狂犬病動物咬傷后，除疫苗接種外還需注射免疫球蛋白。
受傷后24小時內(nèi)避免傷口接觸水，每日更換敷料觀察愈合情況。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等促進組織修復(fù)。恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿等異常癥狀需及時復(fù)診，疫苗接種期間禁止使用免疫抑制劑。建議記錄犬只特征及咬傷時間，為后續(xù)醫(yī)學(xué)處置提供依據(jù)。