頸椎病引起手臂痛可能由神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病是頸椎退行性病變導(dǎo)致的臨床綜合征，當(dāng)病變累及神經(jīng)根時(shí)，常出現(xiàn)沿神經(jīng)分布區(qū)域的手臂放射性疼痛。
1、神經(jīng)根受壓
頸椎間盤(pán)突出或骨贅形成可直接壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手臂麻木、刺痛或肌力下降。治療需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合頸椎牽引減輕壓迫。嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)解除壓迫。
2、局部炎癥反應(yīng)
頸椎病變可刺激周?chē)M織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。常見(jiàn)表現(xiàn)為頸部僵硬伴手臂酸痛。可選用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張，配合超短波等理療促進(jìn)炎癥吸收。
3、肌肉痙攣
頸椎穩(wěn)定性下降時(shí)，周?chē)∪獯鷥斝允湛s可能導(dǎo)致痙攣性疼痛向手臂放射。特征為活動(dòng)后疼痛加重，休息緩解。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合頸椎康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，必要時(shí)采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。
4、椎間盤(pán)退變
椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致彈性下降，使椎間隙變窄并刺激竇椎神經(jīng)，疼痛可放射至手臂。典型表現(xiàn)為晨起頸部僵硬伴上肢鈍痛?？蓢L試硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合頸椎間歇性牽引擴(kuò)大椎間隙。
5、骨質(zhì)增生
頸椎骨贅形成可能刺激周?chē)浗M織或直接壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性手臂疼痛。X線可見(jiàn)明顯骨刺形成。輕癥使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，重癥需考慮頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)解除壓迫。
頸椎病患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，工作間隙進(jìn)行頸椎米字操鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳可增強(qiáng)頸背肌力量。若手臂疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查明確神經(jīng)受壓程度。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。