睡覺時(shí)咳嗽可能與體位改變、室內(nèi)環(huán)境刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，但頻繁夜間咳嗽需警惕潛在疾病，建議記錄咳嗽特點(diǎn)并就醫(yī)排查病因。
1、體位改變
平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或心臟負(fù)荷增加引發(fā)心源性咳嗽。枕頭高度不適可能加重氣道壓迫。嘗試將床頭抬高15-20厘米，使用側(cè)臥姿勢，觀察咳嗽是否緩解。長期存在需排查慢性鼻炎或心力衰竭。
2、室內(nèi)環(huán)境刺激
干燥空氣、塵螨、寵物皮屑或霉菌孢子可能刺激呼吸道?？照{(diào)濾網(wǎng)污染會釋放致敏顆粒。保持濕度在40%-60%，定期清洗床品，使用防螨罩，避免睡前接觸毛絨玩具。若伴隨打噴嚏、眼癢，可能為過敏性咳嗽。
3、胃食管反流
夜間胃酸反流至咽喉引發(fā)反射性咳嗽，常伴燒心感?？赡芘c晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)。睡前3小時(shí)禁食，避免咖啡因和巧克力。反流性咽喉炎患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏是常見誘因，慢性鼻炎、鼻竇炎患者夜間分泌物積聚刺激咳嗽。表現(xiàn)為清嗓動(dòng)作或鼻塞。生理鹽水沖洗鼻腔可緩解，嚴(yán)重時(shí)需用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為呼氣性哮鳴音。冷空氣或運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。需通過肺功能檢查確診，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制發(fā)作。突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī)。
建議保持臥室通風(fēng)清潔，避免接觸香薰等揮發(fā)性物質(zhì)。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，如咳痰顏色、胸悶等細(xì)節(jié)有助于醫(yī)生判斷。慢性咳嗽超過8周需完善胸部CT或支氣管鏡檢查。睡前飲用適量溫水或蜂蜜水可能緩解咽喉刺激，但糖尿病患慎用。若咳嗽影響睡眠質(zhì)量或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。