孕婦糖化血紅蛋白偏高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和孕期階段判斷，多數(shù)情況下輕微升高可通過飲食運動調(diào)節(jié)，但持續(xù)過高可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險。
糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平，孕婦正常值通常低于5.7%。若檢測值為5.7%-6.4%，屬于糖耐量異常階段，此時胎兒生長受限或巨大兒風(fēng)險略有增加，但通過每日監(jiān)測空腹及餐后血糖、減少精制碳水?dāng)z入、分餐制進(jìn)食、每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽或散步，多數(shù)可控制在安全范圍。需注意避免空腹運動，運動前后監(jiān)測血糖變化。
當(dāng)糖化血紅蛋白超過6.5%時可能診斷為妊娠糖尿病，這種情況會顯著提升胎兒畸形、羊水過多、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率。母體可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、酮癥酸中毒等風(fēng)險，需立即啟動醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液，禁用口服降糖藥。每2-4周需復(fù)查糖化血紅蛋白及胎兒超聲，重點關(guān)注胎兒腹圍和羊水指數(shù)。
孕婦發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白升高應(yīng)定期進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗，建立血糖監(jiān)測日記記錄三餐前后及睡前數(shù)據(jù)。日常選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高糖水果如荔枝、芒果。保持充足睡眠有助于改善胰島素敏感性，若出現(xiàn)多飲多尿或視物模糊需及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖代謝指標(biāo)，妊娠糖尿病患者未來發(fā)展為2型糖尿病概率較高，建議每年檢測糖化血紅蛋白。