孕婦服用益生菌需嚴格遵醫(yī)囑，通常建議選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等特定菌株，空腹或餐后溫水沖服。

1、菌株選擇

孕婦應(yīng)選擇臨床驗證安全的益生菌菌株，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒適用于胃腸功能紊亂，但需排除過敏史。避免選擇含不明成分或未標注菌株的產(chǎn)品。

2、服用時間

多數(shù)益生菌制劑建議晨起空腹服用，此時胃酸分泌較少有利于活菌存活。部分產(chǎn)品如地衣芽孢桿菌活菌膠囊需餐后服用以減少胃酸破壞。復(fù)合益生菌粉劑可隨餐服用，但需避免與溫度超過40℃的食物同服。具體時間應(yīng)參照藥品說明書或醫(yī)生指導(dǎo)。

3、配伍禁忌

益生菌不可與抗生素同服，需間隔2小時以上。蒙脫石散等吸附劑會降低益生菌效果，應(yīng)間隔3小時服用。含鞣質(zhì)的濃茶、中藥可能抑制菌群活性。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散與抗酸藥同服時，需調(diào)整用藥順序。

4、劑量控制

孕期益生菌補充通常每日1-2次，每次1袋（克）為宜。布拉氏酵母菌散等制劑在腹瀉緩解后應(yīng)減量。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片連續(xù)服用不宜超過4周。出現(xiàn)腹脹等不適時應(yīng)暫停并咨詢醫(yī)生。

5、存儲要求

活菌制劑需2-8℃冷藏保存，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。部分微囊化產(chǎn)品如凝結(jié)芽孢桿菌活菌片可常溫存放但需避光。開封后的益生菌粉劑應(yīng)在1周內(nèi)用完，膠囊劑需注意防潮。運輸過程中應(yīng)避免高溫暴曬。

孕婦補充益生菌期間應(yīng)保持膳食纖維攝入，每日飲水1.5-2升有助于菌群定植。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮疹等不良反應(yīng)需立即停用。建議通過正規(guī)渠道購買標有保健食品藍帽標志或國藥準字號的益生菌產(chǎn)品，避免使用宣稱治療功效的非法添加產(chǎn)品。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋服用情況，不建議自行延長用藥周期。