丙肝與乙肝的主要區(qū)別在于病原體、傳播途徑、慢性化概率及治療方式。丙肝由丙型肝炎病毒引起,乙肝由乙型肝炎病毒引起,兩者均可通過血液、母嬰和性接觸傳播,但乙肝還可通過日常生活密切接觸傳播。丙肝慢性化概率較高,乙肝可通過疫苗接種預防。
1、病原體差異
丙肝的病原體為丙型肝炎病毒,屬于黃病毒科,為單股正鏈RNA病毒。乙肝的病原體為乙型肝炎病毒,屬于嗜肝DNA病毒科,為雙鏈DNA病毒。兩者病毒結構不同,導致其復制方式、變異速度及對藥物的敏感性存在差異。
2、傳播途徑區(qū)別
丙肝和乙肝均可通過血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播。乙肝還可通過日常生活密切接觸傳播,如共用剃須刀、牙刷等。丙肝經輸血傳播的風險已顯著降低,但靜脈吸毒和醫(yī)源性暴露仍是主要傳播途徑。
3、慢性化概率
丙肝感染后慢性化概率較高,約75%-85%的感染者會發(fā)展為慢性肝炎。乙肝成人感染后慢性化概率較低,約5%-10%,但新生兒感染后慢性化概率高達90%。慢性乙肝可導致肝硬化和肝癌,慢性丙肝也可導致類似嚴重后果。
4、預防措施
乙肝可通過接種疫苗有效預防,目前已有安全有效的乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃。丙肝尚無預防性疫苗,主要依靠切斷傳播途徑進行預防。兩種肝炎都應避免高危行為,如不安全注射、無保護性行為等。
5、治療方案
慢性乙肝多采用核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等進行抗病毒治療,需長期用藥。慢性丙肝可采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,多數患者可治愈。兩種肝炎治療期間都需定期監(jiān)測肝功能。
丙肝和乙肝患者均應戒酒,避免加重肝臟損傷。飲食宜清淡,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復查肝功能、病毒載量和肝臟影像學檢查,及時發(fā)現病情變化。出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)。