服用葉酸片需避免與特定藥物同服，存在藥物相互作用風險的人群應謹慎使用。葉酸片的主要禁忌包括對葉酸過敏者、維生素B12缺乏未糾正者、正在使用抗癲癇藥物或甲氨蝶呤治療者等。
對葉酸或輔料過敏者禁用葉酸片，可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應。長期大劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀，導致神經系統(tǒng)損害進展。抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥與葉酸聯(lián)用可降低抗癲癇效果，增加發(fā)作風險。甲氨蝶呤作為葉酸拮抗劑，與葉酸聯(lián)用會影響其抗腫瘤或免疫抑制療效。鋅劑與葉酸長期同服可能干擾鋅的吸收。
備孕及妊娠期婦女應在醫(yī)生指導下規(guī)范補充葉酸片，避免自行調整劑量。服用期間出現(xiàn)惡心、腹脹等胃腸反應可改為餐后服用。葉酸片應避光密封保存，兒童不可隨意取用。合并慢性疾病或長期用藥者需告知醫(yī)生用藥史，定期監(jiān)測血常規(guī)和血清葉酸水平。日?？赏ㄟ^食用動物肝臟、深綠色蔬菜等天然食物補充葉酸。