過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣、刺激性氣體等因素引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性咳嗽患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)咳嗽的過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確定具體致敏物質(zhì)。日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單被罩，使用防螨床品，避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入，寒冷季節(jié)注意保暖防止冷空氣刺激。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物能阻斷組胺受體，緩解過(guò)敏性咳嗽引發(fā)的咽喉瘙癢、陣發(fā)性干咳等癥狀。這類(lèi)藥物對(duì)由花粉癥或過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)的咳嗽效果較好，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。兒童患者需使用兒童劑型如西替利嗪口服溶液。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于持續(xù)性過(guò)敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘患者。藥物直接作用于呼吸道，全身副作用較小，使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。需按醫(yī)囑規(guī)律使用，不可自行增減劑量，急性發(fā)作時(shí)需配合短效支氣管擴(kuò)張劑。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯的致炎作用，能有效控制夜間過(guò)敏性咳嗽及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的咳嗽。該藥特別適合伴有過(guò)敏性鼻炎的咳嗽患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛等。需每日固定時(shí)間服用，療程通常不少于8周。兒童患者可選擇孟魯司特鈉顆粒劑，用溫水沖服。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于常規(guī)治療效果不佳的重度過(guò)敏性咳嗽患者，可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療制劑。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受，療程一般持續(xù)3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。孕婦及嚴(yán)重哮喘發(fā)作期患者不宜采用此療法。

過(guò)敏性咳嗽患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，濕度控制在50%以下有助于減少塵螨滋生。飲食上避免辛辣刺激性食物及已知過(guò)敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌功能，但需避免在花粉濃度高的時(shí)段戶外運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診評(píng)估是否進(jìn)展為哮喘。