甲狀腺功能減退癥多數(shù)情況下可以控制癥狀，但通常需要終身服藥。甲狀腺功能減退癥的治療方式主要有左甲狀腺素鈉片替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整生活方式等。部分由亞急性甲狀腺炎或藥物因素引起的甲狀腺功能減退可能完全恢復(fù)。
原發(fā)性甲狀腺功能減退癥多由自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致，甲狀腺組織被破壞后難以再生，患者需長期服用左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素。常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。治療目標是維持促甲狀腺激素在正常范圍，患者通常每3-6個月需復(fù)查甲狀腺功能。這類患者規(guī)律用藥后可與正常人無異，但擅自停藥會導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。
暫時性甲狀腺功能減退可見于亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期或產(chǎn)后甲狀腺炎，甲狀腺濾泡細胞未完全破壞，隨著炎癥消退可能恢復(fù)正常功能。部分患者服用含碘藥物或接受頸部放療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退，在去除誘因后也可能逐漸恢復(fù)。這類患者需定期評估甲狀腺功能，當促甲狀腺激素持續(xù)正常后可嘗試減停藥物。但部分患者最終仍會發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免大量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫食物。規(guī)律作息和適度運動有助于改善代謝狀態(tài)。出現(xiàn)怕冷乏力體重增加等癥狀加重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)調(diào)整藥量。育齡期女性懷孕前需確保甲狀腺功能達標，妊娠期間每4周需監(jiān)測一次促甲狀腺激素。