肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、直腸肛門惡性腫瘤等因素引起。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道，通常表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢等癥狀。
1、肛周膿腫
肛周膿腫是肛瘺最常見的病因，多由肛腺感染導(dǎo)致。細(xì)菌侵入肛腺后形成膿腫，膿腫破潰或切開引流后可能形成慢性瘺管?；颊叱０橛懈亻T劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，必要時(shí)行肛瘺切開術(shù)。
2、克羅恩病
克羅恩病屬于炎癥性腸病，可累及消化道任何部位。當(dāng)病變侵犯肛門直腸時(shí)，可能形成復(fù)雜肛瘺?；颊呖赡馨殡S腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。
3、結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌感染肛門直腸區(qū)域可能導(dǎo)致結(jié)核性肛瘺。這類肛瘺通常伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
4、外傷或手術(shù)并發(fā)癥
肛門直腸區(qū)域的外傷或手術(shù)操作可能損傷肛管壁，導(dǎo)致肛瘺形成。如痔瘡手術(shù)、肛門鏡檢查等醫(yī)療操作后出現(xiàn)感染。早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染，已形成瘺管需手術(shù)修復(fù)。
5、直腸肛門惡性腫瘤
直腸癌、肛管癌等惡性腫瘤浸潤可能破壞正常組織結(jié)構(gòu)形成肛瘺。患者可能伴有便血、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。需通過腸鏡活檢明確診斷，治療以腫瘤根治術(shù)為主，術(shù)后根據(jù)病情配合放化療。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗。避免久坐久站，適量提肛運(yùn)動有助于局部血液循環(huán)。飲食宜清淡，多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果預(yù)防便秘。出現(xiàn)肛門不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方或藥物。定期復(fù)查對復(fù)雜肛瘺尤為重要，可防止病情惡化。