小兒佝僂病的癥狀主要有早期易激惹、多汗、枕禿，進(jìn)展期可見(jiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脊柱彎曲或下肢畸形。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常引起，可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育障礙。
1、早期表現(xiàn)
患兒可能出現(xiàn)睡眠不安、夜間哭鬧、易激惹等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，頭部與枕頭摩擦導(dǎo)致枕部脫發(fā)（枕禿），喂養(yǎng)或活動(dòng)時(shí)出汗增多。這些癥狀與維生素D缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉功能紊亂有關(guān)，家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑，并增加日光照射。
2、骨骼軟化
顱骨軟化表現(xiàn)為按壓枕骨或頂骨時(shí)有乒乓球樣彈性感（乒乓頭），囟門閉合延遲。肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠狀隆起（肋骨串珠），胸骨前凸呈雞胸或凹陷呈漏斗胸。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素D膠丸配合鈣劑如碳酸鈣顆粒治療。
3、四肢畸形
手腕或踝關(guān)節(jié)增粗呈手鐲或腳鐲樣改變，下肢負(fù)重后出現(xiàn)O型腿或X型腿。嚴(yán)重者可能伴隨脊柱后凸或側(cè)彎，影響行走功能。需通過(guò)矯形支具或手術(shù)矯正，同時(shí)使用維生素D注射液聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充。
4、肌肉無(wú)力
患兒腹部膨隆如蛙腹，坐立或行走時(shí)肌肉張力低下，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩?？赡芘c低血磷導(dǎo)致的肌細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)，建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽合劑，并輔助康復(fù)訓(xùn)練。
5、其他癥狀
可能出現(xiàn)出牙延遲、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，或反復(fù)呼吸道感染。長(zhǎng)期未治療可繼發(fā)貧血、肝脾腫大等全身癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，必要時(shí)使用骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)以促進(jìn)皮膚合成維生素D，哺乳期母親需補(bǔ)充含鈣豐富的食物如乳制品、豆制品。避免過(guò)早讓患兒站立或行走，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)骨骼異?；蜻\(yùn)動(dòng)落后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線及血液檢查，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆畸形。