肝硬化患者的生存期通常為5-10年，具體時間與肝功能代償程度、并發(fā)癥控制及治療依從性密切相關。
肝硬化早期處于代償期時，肝臟仍能維持基本功能，患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可顯著延長生存期。代償期肝硬化患者5年生存率較高，部分患者可存活10年以上。關鍵措施包括戒酒、避免肝毒性藥物、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時需定期監(jiān)測肝功能、門靜脈壓力及甲胎蛋白水平。抗病毒治療對乙肝或丙肝相關肝硬化尤為重要，如遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物。合并腹水者需限制鈉攝入并配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑。
進入失代償期后出現(xiàn)腹水、消化道出血或肝性腦病等并發(fā)癥，生存期可能縮短至1-3年。食管胃底靜脈曲張破裂出血需通過內(nèi)鏡下套扎術或組織膠注射控制，反復肝性腦病者需長期服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。肝移植是終末期肝硬化唯一根治手段，術后5年生存率可達70%，但受供體匹配和術后排斥反應等因素限制。合并肝癌會進一步縮短生存時間，需結合腫瘤分期選擇射頻消融或靶向藥物治療。
肝硬化患者應每日監(jiān)測體重及尿量變化，出現(xiàn)意識模糊或嘔血立即就醫(yī)。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源。嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過2克，避免腌制食品及味精?？蛇M行散步、太極等低強度運動，避免腹部撞擊。每3-6個月需復查肝臟超聲、血氨及凝血功能，乙肝患者還需監(jiān)測病毒載量。心理疏導對改善治療依從性具有重要作用，建議家屬參與患者日常管理。