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肺炎鏈球菌肺炎的治療方法

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原慶 呼吸內科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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肺炎鏈球菌肺炎可通過抗生素治療、氧療、補液支持、止咳化痰、退熱止痛等方式治療。肺炎鏈球菌肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。

1、抗生素治療

肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素類抗生素,如阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等。對青霉素過敏者可選用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素片等大環(huán)內酯類或頭孢類抗生素??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產生。若出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度降低,需及時就醫(yī)調整用藥方案。

2、氧療

當患者出現(xiàn)低氧血癥時需進行氧療,可通過鼻導管或面罩吸氧維持血氧飽和度在90%以上。重癥患者可能需無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測呼吸頻率、心率及血氧變化,防止二氧化碳潴留。

3、補液支持

高熱及食欲減退可能導致脫水,需通過口服或靜脈途徑補充足夠液體??蛇x用葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等維持水電解質平衡。補液量應根據(jù)尿量、皮膚彈性等指標調整,心功能不全者需控制輸液速度。

4、止咳化痰

咳嗽劇烈時可選用右美沙芬片鎮(zhèn)咳,痰液黏稠者可用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應。避免使用強力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰,痰多時應鼓勵患者翻身拍背促進排痰。

5、退熱止痛

體溫超過38.5℃可選用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物。胸痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。退熱藥物使用間隔應大于4-6小時,避免過量導致肝腎功能損害。物理降溫如溫水擦浴可輔助退熱。

肺炎鏈球菌肺炎患者需臥床休息,保持室內空氣流通。飲食應選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶、雞蛋羹、瘦肉粥等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入?;謴推诳蛇M行呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。戒煙限酒,避免受涼感冒。若治療3天后癥狀無改善或出現(xiàn)意識改變、尿量減少等情況需立即復診。日常注意增強體質,接種肺炎球菌疫苗可有效預防感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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