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艾滋病會有什么癥狀

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魏春波 皮膚性病科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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艾滋病患者在不同病程階段可能出現(xiàn)多種癥狀,早期主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,進展期可發(fā)生持續(xù)性淋巴結(jié)腫大,終末期則出現(xiàn)嚴重機會性感染或腫瘤。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要癥狀包括發(fā)熱、盜汗、體重下降、慢性腹瀉、反復(fù)口腔真菌感染等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者及時就醫(yī)進行HIV抗體檢測。

1、急性感染期

約50-70%感染者在病毒侵入后2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)1-2周的流感樣綜合征。常見癥狀包括38℃以上發(fā)熱、咽痛、全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、皮疹等,部分患者伴有頸部或腋窩淋巴結(jié)腫大。這些癥狀與HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷有關(guān),通常無須特殊治療可自行緩解,但此時血液中病毒載量極高,傳染性極強。

2、無癥狀期

急性期后進入臨床潛伏期,可持續(xù)8-10年無明顯癥狀。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域,淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,質(zhì)地堅硬且無壓痛。此階段免疫系統(tǒng)逐漸受損,CD4+T淋巴細胞計數(shù)緩慢下降,患者可能出現(xiàn)輕度疲勞、夜間盜汗等非特異性癥狀,但日常活動通常不受影響。

3、輕度免疫缺陷

當CD4+T細胞降至200-500個/μL時,患者開始出現(xiàn)輕度機會性感染。典型表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的口腔白色念珠菌感染,口腔黏膜出現(xiàn)白色偽膜;帶狀皰疹病毒再激活引起單側(cè)軀干部位疼痛性水皰;頑固性口角炎或反復(fù)發(fā)作的單純皰疹;以及難以解釋的持續(xù)性腹瀉,每日排便超過3次且持續(xù)超過1個月。皮膚可能出現(xiàn)脂溢性皮炎、頑固性瘙癢性丘疹等病變。

4、嚴重免疫缺陷

CD4+T細胞低于200個/μL時進入艾滋病期,患者體重可在3個月內(nèi)下降超過10%,伴有持續(xù)1個月以上的不規(guī)則發(fā)熱。典型機會性感染包括肺孢子菌肺炎,表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳和低氧血癥;中樞神經(jīng)系統(tǒng)弓形蟲病可引起頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)體征;巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎導(dǎo)致視力下降或失明;播散性鳥分枝桿菌感染引發(fā)長期發(fā)熱和肝脾腫大。

5、終末期表現(xiàn)

極重度免疫抑制階段可能出現(xiàn)艾滋病相關(guān)惡性腫瘤,如卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或結(jié)節(jié),非霍奇金淋巴瘤引起淋巴結(jié)快速增大和B癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括HIV相關(guān)癡呆綜合征,表現(xiàn)為認知功能下降和行為異常;周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致四肢麻木刺痛。消耗綜合征可使患者極度消瘦,多器官功能衰竭最終導(dǎo)致死亡。

艾滋病患者需保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和豆制品,適量補充維生素A、B族和鋅等微量元素。避免生食可能含有寄生蟲的食物,飲用煮沸過的水。保持規(guī)律作息和適度運動,但避免過度疲勞。嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性生活必須使用避孕套。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生,不可擅自停藥或調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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