衣原體肺炎是由肺炎衣原體感染引起的呼吸道疾病，屬于非典型肺炎的一種，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀。
1、病原體特征
肺炎衣原體是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，介于細(xì)菌與病毒之間，主要通過飛沫傳播。其細(xì)胞壁缺乏肽聚糖結(jié)構(gòu)，對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。感染后潛伏期較長，通常為2-4周，易在人群密集場所形成傳播鏈。
2、臨床表現(xiàn)
疾病初期表現(xiàn)為咽炎、聲音嘶啞等上呼吸道癥狀，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，約半數(shù)患者伴有38℃左右的低熱。胸片可見單側(cè)斑片狀浸潤影，與支原體肺炎相似。部分病例會(huì)伴隨頭痛、肌痛等全身癥狀，兒童可能出現(xiàn)喘息表現(xiàn)。
3、診斷方法
臨床診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測，急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度4倍以上升高有確診意義。也可通過咽拭子PCR檢測病原體核酸。需注意與病毒性肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷，避免誤用抗生素。
4、治療方案
首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊，療程通常14-21天。對耐藥病例可選用多西環(huán)素片或左氧氟沙星片。治療期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，咳嗽劇烈者可短期使用右美沙芬糖漿緩解癥狀。
5、預(yù)防措施
在流行季節(jié)避免前往人群密集場所，佩戴口罩可有效阻斷飛沫傳播。保持室內(nèi)通風(fēng)，接觸患者后及時(shí)洗手。易感人群可考慮接種肺炎疫苗，雖不能預(yù)防衣原體感染，但能降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期患者應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥等?；謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需立即復(fù)診，居家隔離期間需單獨(dú)使用餐具并定期消毒。愈后1個(gè)月內(nèi)建議復(fù)查胸片評估肺部吸收情況，兒童患者需監(jiān)測肺功能恢復(fù)狀態(tài)。