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什么是咽喉部結核

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張立紅 耳鼻喉科 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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咽喉部結核是由結核分枝桿菌感染咽喉部引起的慢性炎癥性疾病,屬于肺外結核的一種特殊類型。咽喉部結核主要有原發(fā)性咽喉結核、繼發(fā)性咽喉結核、潰瘍型咽喉結核、增生型咽喉結核、粟粒型咽喉結核等類型。

1、原發(fā)性咽喉結核

原發(fā)性咽喉結核指結核分枝桿菌直接感染咽喉部組織,患者可能無明顯肺部結核病灶。咽喉部可出現局部充血、水腫等炎癥反應,嚴重時可能形成結核性肉芽腫?;颊呖赡艹霈F咽喉疼痛、聲音嘶啞等癥狀。

2、繼發(fā)性咽喉結核

繼發(fā)性咽喉結核多由肺結核病灶通過淋巴或血行播散至咽喉部所致。患者除咽喉癥狀外,常伴有咳嗽、咳痰等肺部癥狀。咽喉部檢查可見黏膜潰瘍或結節(jié)樣病變,病變組織病理檢查可發(fā)現結核結節(jié)。

3、潰瘍型咽喉結核

潰瘍型咽喉結核表現為咽喉部黏膜出現邊緣不規(guī)則的潰瘍,潰瘍底部可見灰白色壞死物覆蓋?;颊咄萄蕰r疼痛明顯,可能伴有耳部放射痛。病變多發(fā)生于咽后壁、扁桃體等部位。

4、增生型咽喉結核

增生型咽喉結核以咽喉部組織增生肥厚為主要表現,黏膜表面可呈顆粒狀或結節(jié)狀改變?;颊呖赡艹霈F咽喉異物感、聲音改變等癥狀。該型病變進展較慢,但可能引起氣道狹窄等并發(fā)癥。

5、粟粒型咽喉結核

粟粒型咽喉結核是血行播散性結核在咽喉部的表現,咽喉黏膜可見多發(fā)粟粒樣小結節(jié)?;颊咄ǔ2∏檩^重,伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力等。該型結核多發(fā)生于免疫功能低下人群。

咽喉部結核患者應注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物,保證充足營養(yǎng)攝入。治療期間應遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結核藥物,定期復查評估療效。出現吞咽困難、呼吸困難等癥狀時應及時就醫(yī)。日常生活中應注意休息,避免過度用嗓,戒煙限酒,增強機體抵抗力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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