睪丸萎縮是指睪丸體積異??s小或功能減退的病理狀態(tài),可能由先天性發(fā)育異常、感染、外傷、激素紊亂或慢性疾病等因素引起。
1、先天性因素
隱睪癥或染色體異常可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育不全。若未及時(shí)干預(yù),隱睪可能因高溫環(huán)境導(dǎo)致生精功能受損。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估睪丸位置,必要時(shí)行睪丸固定術(shù)。
2、炎癥感染
腮腺炎性睪丸炎或附睪結(jié)核等感染會(huì)破壞生精上皮,表現(xiàn)為睪丸疼痛后持續(xù)縮小。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
3、血管病變
精索靜脈曲張或睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致局部缺血,引發(fā)進(jìn)行性萎縮。典型癥狀包括陰囊墜脹感,彩色多普勒超聲可確診,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、內(nèi)分泌異常
垂體功能減退或雄激素抵抗綜合征會(huì)造成促性腺激素不足,睪丸逐漸萎縮。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊等替代治療。
5、醫(yī)源性損傷
腹股溝區(qū)手術(shù)誤傷輸精管血管、放療或化療藥物均可能導(dǎo)致萎縮。化療患者可考慮提前冷凍保存精子,放療時(shí)應(yīng)使用鉛罩保護(hù)陰囊。
建議避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境,規(guī)律作息保證充足睡眠,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。每年進(jìn)行男科體檢,包括睪丸觸診和性激素檢測(cè),發(fā)現(xiàn)體積變化或硬度異常及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。