結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、飲食因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。可適當(dāng)增加檸檬水或淡綠茶攝入，避免飲用含糖飲料或濃茶。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物排石

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒有助于溶解尿酸結(jié)石。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的中段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，通常1-2天可緩解。需配合藥物排石幫助碎石排出。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，用激光或套石籃直接取出結(jié)石。適用于下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)較大或嵌頓性上段輸尿管結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。需全身麻醉，術(shù)后有出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。需臥床休息24-48小時(shí)，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，保持引流管通暢。

輸尿管結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，保持每日尿量2000毫升以上。避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)促進(jìn)排石。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等癥狀需立即急診處理，防止腎功能損傷。術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查泌尿系CT或超聲，評(píng)估結(jié)石清除情況。