胎盤早剝時胎兒能否保住需根據(jù)剝離程度和救治時機判斷，輕微剝離且及時干預可能保住胎兒，嚴重剝離或延誤治療則風險極高。

胎盤早剝初期可能僅有輕微腹痛或陰道出血，此時胎兒供血受影響較小，通過絕對臥床、吸氧及硫酸鎂注射液抑制宮縮等措施，配合胎心監(jiān)護和超聲動態(tài)評估，部分胎兒可維持正常發(fā)育。孕婦需避免任何增加腹壓的動作，醫(yī)生可能使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤微循環(huán)，若孕周超過34周且胎兒肺成熟，緊急剖宮產(chǎn)可提高存活率。

當剝離面積超過胎盤1/2或出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、胎心異常時，胎兒缺氧缺血風險急劇上升。此時母體可能并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需立即輸注冷沉淀凝血因子糾正凝血功能，同時進行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。若胎兒已出現(xiàn)嚴重心動過緩或胎心消失，存活概率極低，需優(yōu)先保障產(chǎn)婦安全，必要時行子宮動脈栓塞術(shù)控制出血。

胎盤早剝孕婦應每2小時監(jiān)測胎動，避免仰臥位加重子宮壓迫，出現(xiàn)任何異常需即刻就醫(yī)。產(chǎn)后需復查凝血功能及腎功能，警惕席漢綜合征等并發(fā)癥，后續(xù)妊娠需加強產(chǎn)檢頻率。