烤瓷牙的選擇需根據(jù)患者口腔條件、美觀需求及功能恢復(fù)等因素綜合評估,全瓷牙冠在生物相容性、美觀度上更具優(yōu)勢,而金屬烤瓷牙在強(qiáng)度和經(jīng)濟(jì)性上表現(xiàn)較好。
全瓷牙冠采用氧化鋯或二硅酸鋰等材料制成,不含金屬基底,透光性與天然牙接近,適合前牙修復(fù)。其優(yōu)勢在于不會出現(xiàn)牙齦黑線,對核磁共振檢查無干擾,長期使用不易發(fā)生過敏反應(yīng)。但全瓷材料抗折強(qiáng)度相對較低,對于磨牙區(qū)高咬合力患者可能存在崩瓷風(fēng)險,制作過程對技師技術(shù)要求較高。氧化鋯全瓷牙適合對美觀要求高的門牙修復(fù),而二硅酸鋰玻璃陶瓷更適合制作貼面或單冠。
金屬烤瓷牙內(nèi)層為鈷鉻合金或鎳鉻合金金屬冠,外層熔附瓷粉,其抗壓強(qiáng)度超過天然牙,適合后牙區(qū)大面積缺損修復(fù)。金屬基底能提供更好支撐力,價格通常比全瓷牙低。但金屬離子可能滲透導(dǎo)致牙齦著色,部分人群會出現(xiàn)金屬過敏反應(yīng),且金屬不透光性會影響修復(fù)體層次感。鈷鉻合金生物相容性優(yōu)于鎳鉻合金,但兩者均會影響醫(yī)學(xué)影像檢查。
選擇烤瓷牙時應(yīng)先進(jìn)行完善的口腔檢查,評估基牙剩余牙體量、牙齦生物型及咬合關(guān)系。前牙區(qū)建議優(yōu)先考慮全瓷修復(fù),后牙區(qū)可根據(jù)咬合負(fù)荷選擇高強(qiáng)度氧化鋯或金屬烤瓷。日常維護(hù)需使用牙線清潔冠邊緣,避免咬硬物,每年進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齦紅腫、修復(fù)體松動等情況需及時復(fù)診,修復(fù)體正常使用壽命約8-12年,到期應(yīng)重新評估更換。