假體隆胸手術(shù)需注意術(shù)前評(píng)估、假體選擇、手術(shù)操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。主要有術(shù)前全面體檢、選擇合適假體材質(zhì)、嚴(yán)格無(wú)菌操作、規(guī)范術(shù)后加壓包扎、定期復(fù)查隨訪等要點(diǎn)。
1、術(shù)前評(píng)估
需完善血常規(guī)、凝血功能、乳腺超聲等檢查，排除凝血障礙、乳腺疾病等禁忌證。有乳腺癌家族史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)，哺乳期女性建議結(jié)束哺乳6個(gè)月后再手術(shù)。術(shù)前1周需停用阿司匹林等抗凝藥物，吸煙者需提前戒煙。
2、假體選擇
圓形假體適合希望明顯隆升效果者，水滴形假體更接近自然胸型。光面假體包膜攣縮概率較低，毛面假體可降低移位風(fēng)險(xiǎn)。硅膠假體觸感更接近真實(shí)組織，生理鹽水假體破裂后吸收更安全。需根據(jù)胸廓寬度、皮膚張力等選擇合適容積。
3、手術(shù)規(guī)范
切口可選腋窩、乳暈或乳房下皺襞，需避開乳腺導(dǎo)管減少損傷。胸大肌后間隙植入可降低包膜攣縮率，乳腺后間隙植入恢復(fù)更快。術(shù)中需徹底止血，采用內(nèi)窺鏡技術(shù)可精準(zhǔn)分離腔隙。手術(shù)室需達(dá)到層流標(biāo)準(zhǔn)，使用抗生素沖洗假體腔隙。
4、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕腫脹，使用彈力繃帶固定假體位置。1個(gè)月內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)，睡覺(jué)時(shí)保持半臥位。需按摩乳房防止包膜攣縮，但毛面假體禁止按摩。穿戴無(wú)鋼圈運(yùn)動(dòng)文胸3-6個(gè)月，避免假體移位變形。
5、并發(fā)癥預(yù)防
包膜攣縮表現(xiàn)為乳房變硬，需口服維生素E或注射曲安奈德治療。假體破裂需通過(guò)核磁共振確診，立即手術(shù)更換。感染多發(fā)生在術(shù)后2周內(nèi)，需靜脈用頭孢曲松鈉等抗生素。乳頭感覺(jué)減退通常3-6個(gè)月恢復(fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行乳腺超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、假體移位等情況需立即就醫(yī)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，限制鈉鹽攝入減輕水腫。保持切口清潔干燥，術(shù)后1年內(nèi)避免日光暴曬防止瘢痕增生。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師實(shí)施手術(shù)。