慢性丙肝和急性丙肝的主要區(qū)別在于病程長短、臨床表現(xiàn)及預(yù)后。急性丙肝病程短于6個(gè)月，部分患者可自愈；慢性丙肝病程超過6個(gè)月，可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。兩者均由丙型肝炎病毒感染引起，但病毒清除機(jī)制和免疫應(yīng)答不同。
急性丙肝起病較急，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀，但約15-45%的患者可在感染后6個(gè)月內(nèi)自發(fā)清除病毒。病毒RNA檢測陽性但抗體尚未產(chǎn)生是早期診斷的關(guān)鍵。未及時(shí)干預(yù)的急性丙肝中，55-85%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。治療上可采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片，早期干預(yù)有助于提高病毒清除率。
慢性丙肝癥狀更隱匿，常見持續(xù)疲勞、右上腹隱痛，部分患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等肝病體征。病毒長期存在會(huì)導(dǎo)致肝纖維化，通過FibroScan或肝穿可評(píng)估纖維化程度。慢性期需長期抗病毒治療，如艾爾巴韋格拉瑞韋片、來迪派韋索磷布韋片，治療周期12-24周。肝硬化患者還需監(jiān)測門靜脈高壓和肝癌篩查。
丙型肝炎病毒通過血液傳播，共用注射器、不安全醫(yī)療操作是主要傳播途徑。預(yù)防需避免高危行為，規(guī)范消毒醫(yī)療器械。無論急性或慢性期，患者均應(yīng)戒酒、控制體重以減輕肝損傷。定期復(fù)查肝功能、HCV-RNA及超聲檢查對評(píng)估療效至關(guān)重要。疫苗接種需注意，目前丙肝尚無有效疫苗，但建議接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防合并感染。