肝腫瘤晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸、腹水、消化道出血等癥狀。肝腫瘤晚期癥狀通常由腫瘤增大壓迫、肝功能衰竭、門靜脈高壓等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、肝區(qū)疼痛
肝腫瘤晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)鈍痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致疼痛,伴隨惡心嘔吐等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛,配合局部放療減輕癥狀。
2、消瘦乏力
晚期肝腫瘤患者因腫瘤消耗、食欲下降會(huì)出現(xiàn)明顯體重減輕和全身乏力。肝功能受損導(dǎo)致代謝紊亂,伴隨貧血、低蛋白血癥等癥狀。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等補(bǔ)充營養(yǎng),必要時(shí)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)治療。
3、黃疸
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞會(huì)導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便等癥狀。血清膽紅素水平升高,可能伴有凝血功能障礙。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積,必要時(shí)行膽道引流術(shù)。
4、腹水
門靜脈高壓和低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。大量腹水可能引起呼吸困難、臍疝等癥狀。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時(shí)行腹腔穿刺放液。
5、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂會(huì)導(dǎo)致嘔血或黑便,伴隨心悸、血壓下降等癥狀。肝功能衰竭引起凝血障礙會(huì)加重出血。需絕對(duì)臥床休息,禁食禁水,立即使用注射用生長抑素、注射用奧美拉唑鈉等藥物止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)止血。
肝腫瘤晚期患者需保持情緒穩(wěn)定,進(jìn)食高熱量易消化食物如米粥、蒸蛋等,少量多餐。家屬應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背預(yù)防壓瘡,記錄每日出入量。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。