女性尿失禁癥狀主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁以及功能性尿失禁。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆腔手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿頻尿急、排尿困難、夜尿增多、無(wú)法控制排尿等癥狀。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁通常表現(xiàn)為腹壓增加時(shí)尿液不自主流出，例如咳嗽、打噴嚏、跳躍或提重物時(shí)出現(xiàn)漏尿。這種情況多與盆底肌松弛、妊娠分娩損傷或雌激素水平下降有關(guān)。輕度患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者可能需要接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈的尿意后無(wú)法控制排尿，可能伴隨尿頻尿急癥狀。常見(jiàn)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。治療需針對(duì)病因，如使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱痙攣，配合膀胱訓(xùn)練改善排尿習(xí)慣。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時(shí)具有壓力性和急迫性尿失禁特征，患者可能在腹壓增加和尿急時(shí)均出現(xiàn)漏尿。這類(lèi)情況需要綜合評(píng)估，可能聯(lián)合使用盆底肌康復(fù)訓(xùn)練和琥珀酸索利那新片等藥物，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁表現(xiàn)為膀胱過(guò)度充盈導(dǎo)致的點(diǎn)滴狀漏尿，常見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生壓迫尿道的患者。需要解除尿路梗阻因素，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
5、功能性尿失禁
功能性尿失禁多因行動(dòng)不便或認(rèn)知障礙導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)如廁，而非泌尿系統(tǒng)本身病變。常見(jiàn)于老年癡呆或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限患者，需改善生活環(huán)境便利性，使用成人紙尿褲等輔助用品，同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
建議女性尿失禁患者保持每日飲水1500-2000毫升，避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉，控制體重在正常范圍。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，及時(shí)更換護(hù)墊預(yù)防皮膚刺激。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類(lèi)型，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)盡早就診泌尿外科或婦科。注意會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染加重癥狀。