Ⅰ型糖尿病患者可通過(guò)胰島素治療、飲食管理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)等方式控制血糖。Ⅰ型糖尿病是因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏的自身免疫性疾病，需終身依賴(lài)外源性胰島素替代治療。

1、胰島素治療

基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案是主要治療手段，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等。需根據(jù)血糖波動(dòng)規(guī)律調(diào)整劑量，避免發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。胰島素注射部位應(yīng)輪換，可選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂三角肌下方皮下脂肪層。

2、飲食管理

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法控制每日總熱量攝入，建議蛋白質(zhì)占15-20%、脂肪占25-30%、碳水化合物占50-60%。優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，避免單糖和精制碳水。定時(shí)定量進(jìn)餐，保持飲食規(guī)律性與胰島素注射時(shí)間匹配。

3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖，低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測(cè)夜間血糖變化。

4、血糖監(jiān)測(cè)

使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或每日4-7次指尖血糖檢測(cè)，目標(biāo)空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。記錄血糖日志分析波動(dòng)原因，及時(shí)調(diào)整治療方案。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，控制目標(biāo)<7%。

5、心理干預(yù)

疾病接受度訓(xùn)練可改善治療依從性，認(rèn)知行為療法能緩解糖尿病相關(guān)焦慮抑郁。加入患者互助組織獲取社會(huì)支持，家屬應(yīng)參與疾病管理培訓(xùn)。青少年患者需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育與心理適應(yīng)問(wèn)題。

Ⅰ型糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、糖尿病專(zhuān)科護(hù)士的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。每日足部檢查預(yù)防糖尿病足，定期篩查視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變。保持作息規(guī)律，戒煙限酒，隨身攜帶糖尿病急救卡。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復(fù)低血糖或酮癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。