產(chǎn)后一般會出血,屬于正常生理現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為惡露。產(chǎn)后出血主要因子宮蛻膜脫落、胎盤剝離創(chuàng)面修復(fù)過程中產(chǎn)生分泌物,持續(xù)時(shí)間和出血量因人而異。
順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)后最初3天內(nèi)出血量較多,顏色鮮紅,含有少量血塊,稱為血性惡露。此時(shí)出血量與月經(jīng)高峰期相近,需及時(shí)更換產(chǎn)褥墊觀察。隨著子宮收縮恢復(fù),出血逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性惡露,持續(xù)7-10天。最后階段排出白色或淡黃色惡露,含大量白細(xì)胞和蛻膜細(xì)胞,持續(xù)2-4周結(jié)束。整個(gè)惡露排出期通常持續(xù)4-6周,哺乳可促進(jìn)子宮收縮,幫助減少出血持續(xù)時(shí)間。
若出血量超過月經(jīng)量最大值、持續(xù)排出鮮紅色血液超過2周、出現(xiàn)大血塊或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,可能存在胎盤殘留、子宮復(fù)舊不全或感染等情況。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí),需警惕產(chǎn)后大出血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。觀察惡露顏色、氣味和量的變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。如惡露突然增多、出現(xiàn)異味或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診。合理補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù),產(chǎn)后42天需復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。