產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致失血性休克、器官功能損傷、席漢綜合征等嚴(yán)重后果。產(chǎn)后大出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道分娩者出血量超過(guò)500毫升或剖宮產(chǎn)者超過(guò)1000毫升，主要有子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤因素、凝血功能障礙等原因。

1. 失血性休克

短時(shí)間內(nèi)大量失血會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血量急劇減少，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。失血性休克需要立即輸血補(bǔ)液，使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

2. 器官功能損傷

嚴(yán)重失血會(huì)造成全身器官灌注不足，可能引發(fā)急性腎衰竭、肝功能障礙、心肌缺血等多器官功能損害。治療需糾正休克狀態(tài)，針對(duì)受損器官進(jìn)行支持治療，如血液透析輔助腎功能恢復(fù)，使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝功能。

3. 席漢綜合征

產(chǎn)后大出血引起的垂體前葉缺血壞死可導(dǎo)致垂體功能減退，表現(xiàn)為產(chǎn)后無(wú)乳、閉經(jīng)、畏寒乏力等癥狀。確診后需長(zhǎng)期激素替代治療，如醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物補(bǔ)充缺乏的激素。

4. 繼發(fā)感染

大量失血后機(jī)體免疫力下降，加上宮腔操作等因素，容易發(fā)生產(chǎn)褥感染，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。

5. 遠(yuǎn)期后遺癥

嚴(yán)重產(chǎn)后出血可能造成卵巢功能早衰、宮腔粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，導(dǎo)致不孕或再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。建議產(chǎn)后定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行雌孕激素序貫治療或?qū)m腔鏡粘連分離術(shù)。

產(chǎn)后需密切觀察出血量及生命體征，早期識(shí)別出血征象。飲食上應(yīng)增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，但避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈心悸、惡露異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。