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宮頸癌中期怎么辦

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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宮頸癌中期可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫功能低下、多孕多產(chǎn)、長期口服避孕藥等原因引起。

1、手術治療

宮頸癌中期患者可考慮根治性子宮切除術,該手術適用于腫瘤局限于宮頸但未侵犯盆壁的患者。手術可能切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié),術后需配合病理檢查明確分期。術后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥,需定期復查腫瘤標志物及影像學檢查。

2、放射治療

放射治療包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療,適用于不能耐受手術或腫瘤局部進展的患者。放療可能導致放射性直腸炎、膀胱炎等不良反應,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。放療常與化療聯(lián)用形成同步放化療方案,可提高局部控制率。

3、化學治療

常用化療方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物,通過靜脈給藥殺滅癌細胞?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等副作用,需配合止吐藥物使用?;熤芷谕ǔ?-6個療程,治療期間需定期評估肝腎功能。

4、靶向治療

貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供,適用于復發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。靶向治療需進行基因檢測篩選適用人群,可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應。治療期間需監(jiān)測血壓和尿蛋白指標。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活免疫系統(tǒng)抗腫瘤,適用于PD-L1陽性患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應,需定期進行胸部CT檢查。治療前需檢測微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等生物標志物。

宮頸癌中期患者治療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用魚肉、雞蛋等食物。保持會陰部清潔干燥,避免盆浴和性生活。進行適度有氧運動如散步,每周3-5次。定期復查HPV檢測和宮頸細胞學檢查,家屬需協(xié)助記錄治療不良反應并及時與醫(yī)生溝通。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),參加病友互助小組獲取心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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