黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
1、防曬護理
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。同時配合物理防曬手段，如戴寬檐帽、使用遮陽傘等。日常需避免在上午10點至下午4點間長時間暴露于陽光下。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。維A酸乳膏可促進表皮更替，加速色素代謝。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素形成通路，改善炎癥后色沉。使用外用藥需持續(xù)8-12周才能見效，可能出現(xiàn)輕微刺激反應(yīng)，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥頻率。
3、口服藥物
維生素C片具有抗氧化作用，能抑制黑色素氧化過程。谷胱甘肽片通過調(diào)節(jié)酪氨酸酶活性減輕色斑。氨甲環(huán)酸片適用于頑固性黃褐斑，需監(jiān)測凝血功能?？诜幬锿ǔＰ枧浜贤庥弥委?，療程不少于3個月，孕婦及哺乳期女性禁用。
4、化學(xué)剝脫術(shù)
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸促進角質(zhì)脫落，淡化表皮層色素。水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用，適合伴隨痤瘡的黃褐斑。治療需間隔2-4周重復(fù)進行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑、脫屑，需加強保濕修復(fù)。
5、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適用于真皮型黃褐斑。強脈沖光通過光熱作用分解色素，改善混合型色斑。治療需3-5次，間隔1個月，可能出現(xiàn)暫時性反黑現(xiàn)象，術(shù)后需嚴(yán)格防曬并配合修復(fù)產(chǎn)品使用。
黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅果類食物。避免使用刺激性化妝品，清潔時選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。治療期間建議每月復(fù)診評估療效，根據(jù)色素消退情況調(diào)整方案。合并婦科疾病或長期服藥者需同步治療原發(fā)病。