肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)是指在肝臟超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的回聲低于周圍肝組織的異常結(jié)構(gòu)，可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝膿腫或肝癌等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肝囊腫是常見的良性病變，囊壁薄且內(nèi)含液體，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)，多數(shù)無癥狀無須治療。體積較大時可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感，若壓迫鄰近器官需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)切除。
肝血管瘤屬于血管發(fā)育異常形成的良性腫瘤，低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可見網(wǎng)格狀強回聲，增強CT呈現(xiàn)特征性邊緣強化。直徑小于5厘米且無出血風(fēng)險者可定期觀察，巨大血管瘤可能需介入栓塞或手術(shù)切除。
肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生與激素代謝相關(guān)，超聲顯示低回聲伴中央瘢痕，CT動脈期明顯強化。該病變極少惡變，確診后通常無須特殊處理，但需與肝癌鑒別，必要時行穿刺活檢。
肝膿腫多繼發(fā)于膽道感染或敗血癥，低回聲結(jié)節(jié)伴周圍水腫帶，患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，膿液較多時需穿刺引流。
肝癌在超聲中表現(xiàn)為低回聲且邊界模糊的結(jié)節(jié)，常合并肝硬化背景，甲胎蛋白可能升高。確診需結(jié)合增強CT或MRI，早期肝癌可行手術(shù)切除，中晚期可選擇肝動脈化療栓塞或靶向藥物如侖伐替尼膠囊。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和增強影像學(xué)檢查，避免過度焦慮但需警惕惡性可能。日常需戒酒、控制脂肪攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)性疼痛等預(yù)警癥狀需立即就診。