失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療，復(fù)發(fā)預(yù)防需綜合管理。失眠可能與遺傳、壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律睡眠時間表，固定起床與入睡時間，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度。日間增加戶外活動，接受自然光照有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知，睡眠限制療法通過縮短臥床時間提升睡眠效率。正念冥想或腹式呼吸練習(xí)能降低睡前焦慮，建議每周進(jìn)行3次以上放松訓(xùn)練。持續(xù)4周以上的心理干預(yù)可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
3、藥物治療
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物，或阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動劑。伴有焦慮抑郁者可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循療程，避免突然停藥。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠結(jié)構(gòu)，光療箱模擬日出光照幫助重置生物鐘。體感音樂療法結(jié)合低頻聲波與振動按摩，適用于更年期或老年失眠患者。每周2次連續(xù)4周的物理治療可維持較長期效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
酸棗仁湯加減適用于心腎不交型失眠，黃連溫膽湯對痰熱擾神型有效。耳穴壓豆選取神門、心、腎等穴位，隔日更換1次。八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法可通過調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行改善睡眠質(zhì)量，建議每日晨間練習(xí)20分鐘。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立健康睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，避免睡前攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動。長期失眠患者建議每季度復(fù)查睡眠日記，及時調(diào)整干預(yù)方案。若癥狀反復(fù)應(yīng)及時就診，避免自行長期依賴安眠藥物。