睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸炎、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸隱痛的常見原因之一,可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關?;颊咄ǔ1憩F為患側陰囊有墜脹感、隱痛,長時間站立或行走后癥狀加重,平臥休息后可能緩解。治療方面,癥狀輕微者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈功能,配合陰囊托帶托高陰囊以減輕墜脹感。若疼痛明顯或伴有生育問題,可考慮進行腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術等手術治療。
二、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥反應,多由細菌感染引起,常見病原體有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?;颊叱G丸區(qū)域隱痛外,常伴有患側附睪腫脹、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。急性期應臥床休息,托高陰囊,局部可進行冷敷以減輕腫脹和疼痛。若形成膿腫,則可能需要手術切開引流。
三、睪丸炎
睪丸炎指睪丸實質的炎癥,可由細菌或病毒感染所致,流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎的常見病因。癥狀表現為睪丸腫大、疼痛,疼痛可向腹股溝區(qū)放射,觸碰時疼痛加劇,可能伴有高熱。治療需針對病因,細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素。病毒感染則主要以臥床休息、鎮(zhèn)痛、托高陰囊等對癥支持治療為主。腮腺炎性睪丸炎患者應避免劇烈運動,以防加重睪丸腫脹。
四、睪丸扭轉
睪丸扭轉是一種泌尿外科急癥,由于睪丸與精索發(fā)生旋轉,導致血液供應受阻。典型癥狀為突發(fā)一側睪丸劇烈疼痛,但部分患者早期可能僅表現為隱痛或鈍痛,隨后疼痛急劇加重,并伴有患側睪丸位置上提、陰囊皮膚紅腫。一旦懷疑睪丸扭轉,必須立即就醫(yī)。診斷明確后,應盡快行手術探查,將扭轉的睪丸與精索復位并固定,以挽救睪丸功能。延誤治療可能導致睪丸缺血壞死。
五、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤是相對少見的病因,但卻是青年男性最常見的實體腫瘤之一。早期可能僅表現為睪丸無痛性或輕微隱痛性腫大,質地堅硬,觸診時睪丸沉重感增加。部分患者可伴有陰囊墜脹感。治療以手術為主,通常行根治性睪丸切除術,術后根據病理類型和分期,可能需配合放療、化療等綜合治療。任何發(fā)現睪丸有無痛性腫塊或持續(xù)隱痛的患者,都應盡早進行陰囊超聲檢查以排除腫瘤可能。
出現睪丸隱痛時,應注意休息,避免長時間站立、行走或騎車,以減少局部壓迫和摩擦。穿著寬松透氣的內褲,保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡,多喝水,避免攝入過多辛辣刺激食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有腫脹、發(fā)熱等癥狀,務必及時前往泌尿外科就診,進行??撇轶w和陰囊超聲等檢查,切勿自行用藥或拖延,以免延誤如睪丸扭轉等急癥的診治,造成不可逆的損害。