新生兒總是使勁可能由生理性活動(dòng)、腸脹氣、饑餓、排便排尿、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等原因引起,通常無(wú)須特殊處理,但需注意觀察。
一、生理性活動(dòng)
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,睡眠周期轉(zhuǎn)換或淺睡時(shí)可能出現(xiàn)身體扭動(dòng)、使勁、哼唧等表現(xiàn),這是正常的生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境安靜舒適,包裹襁褓可增加安全感,通常隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸減少。
二、腸脹氣
新生兒胃腸功能不完善,吞咽空氣或乳糖消化不完全可能導(dǎo)致腸脹氣,引起腹部不適。表現(xiàn)為使勁、蹬腿、臉憋紅、哭鬧等。家長(zhǎng)可以在喂奶后豎抱拍嗝,喂奶間隙及喂奶后幫助寶寶拍背排氣,平時(shí)可順時(shí)針輕輕按摩寶寶腹部,幫助氣體排出。
三、饑餓
新生兒胃容量小,喂養(yǎng)間隔短,饑餓時(shí)可能通過(guò)使勁、扭動(dòng)身體、吸吮手指、發(fā)出覓食信號(hào)等方式表達(dá)需求。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別寶寶的早期饑餓信號(hào),及時(shí)按需喂養(yǎng),避免等到寶寶劇烈哭鬧時(shí)才喂奶。
四、排便排尿
新生兒在排便或排尿時(shí),由于腹壓增加和括約肌協(xié)調(diào)性不佳,會(huì)表現(xiàn)為使勁、臉憋紅、發(fā)出嗯嗯聲。這屬于正常過(guò)程,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù),只需及時(shí)為寶寶更換清潔的尿布,保持臀部皮膚干爽即可。
五、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
新生兒總是使勁可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠中或清醒時(shí)無(wú)意識(shí)的肌肉緊張和放松。這與驚跳反射等原始反射的存在有關(guān),屬于發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)情況。家長(zhǎng)需確保寶寶每日有充足的睡眠,避免過(guò)度刺激。若伴隨異常哭鬧、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩或肌張力異常,則需警惕病理性因素,可能與新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為反應(yīng)差、嗜睡或易激惹、前囟張力增高等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
新生兒日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶使勁的頻率、強(qiáng)度以及伴隨癥狀。喂養(yǎng)后堅(jiān)持拍嗝,采用正確的銜乳姿勢(shì)減少空氣吸入。每天可為寶寶進(jìn)行數(shù)次腹部按摩,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保證適宜的室內(nèi)溫度和濕度,穿著寬松舒適的棉質(zhì)衣物。合理安排喂養(yǎng)和睡眠時(shí)間,建立規(guī)律的作息。若寶寶在使勁時(shí)持續(xù)哭鬧難以安撫,或伴隨嘔吐、腹脹、精神萎靡、發(fā)熱等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,排除腸套疊、感染等疾病可能,切勿自行用藥。