耳氣壓傷可通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試、純音測(cè)聽、鼓室壓力測(cè)試、咽鼓管功能評(píng)估等方式檢查。耳氣壓傷通常由氣壓快速變化導(dǎo)致中耳壓力失衡引起,可能表現(xiàn)為耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。
1、耳鏡檢查
耳鏡檢查是診斷耳氣壓傷的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過耳鏡觀察鼓膜形態(tài)變化。鼓膜可能出現(xiàn)充血、內(nèi)陷或積液,嚴(yán)重時(shí)可見鼓膜穿孔。檢查前需清理外耳道耵聹,避免影響觀察結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)鼓膜異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估中耳損傷程度。
2、聲導(dǎo)抗測(cè)試
聲導(dǎo)抗測(cè)試可客觀評(píng)估中耳傳音功能狀態(tài),通過測(cè)量鼓膜聲順值判斷氣壓傷對(duì)聽骨鏈的影響。典型表現(xiàn)為B型或C型鼓室圖,提示中耳負(fù)壓或積液。該檢查無需患者主觀配合,適用于兒童或配合度差的患者,能有效鑒別傳導(dǎo)性聽力損失。
3、純音測(cè)聽
純音測(cè)聽可量化聽力損失程度,耳氣壓傷多表現(xiàn)為低頻傳導(dǎo)性聽力下降。測(cè)試需在隔音室內(nèi)進(jìn)行,患者需對(duì)不同頻率聲音做出反應(yīng)。結(jié)果可顯示250-4000Hz各頻率聽閾,幫助判斷是否合并感音神經(jīng)性聾,為治療提供依據(jù)。
4、鼓室壓力測(cè)試
鼓室壓力測(cè)試直接測(cè)量中耳腔壓力值,正常范圍為-50至+50daPa。耳氣壓傷患者常顯示負(fù)壓超過-100daPa,提示咽鼓管功能障礙。檢查時(shí)要求患者做吞咽動(dòng)作,動(dòng)態(tài)觀察壓力變化,可評(píng)估咽鼓管通氣功能恢復(fù)情況。
5、咽鼓管功能評(píng)估
咽鼓管功能評(píng)估包括捏鼻鼓氣法、聲測(cè)法等,判斷咽鼓管開放能力。耳氣壓傷患者常伴咽鼓管開放不全,導(dǎo)致中耳壓力調(diào)節(jié)障礙。檢查時(shí)可讓患者做Valsalva動(dòng)作,觀察鼓膜運(yùn)動(dòng)情況,必要時(shí)進(jìn)行鼻咽部檢查排除占位性病變。
出現(xiàn)耳氣壓傷癥狀后應(yīng)避免頻繁乘坐飛機(jī)或潛水,減少氣壓劇烈變化的活動(dòng)。可嘗試咀嚼口香糖或打哈欠促進(jìn)咽鼓管開放,必要時(shí)使用鼻用減充血?jiǎng)└纳仆?。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)眩暈、嚴(yán)重聽力下降,需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常注意預(yù)防感冒,避免用力擤鼻,乘坐飛機(jī)時(shí)可佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞。