黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等物理遮擋。陰雨天也需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層。
2、外用藥物
氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，加速色素代謝。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素形成通路，改善炎癥后色沉。使用前需在耳后測(cè)試皮膚耐受性，避免刺激反應(yīng)。
3、口服藥物
維生素C片具有抗氧化作用，可抑制黑色素氧化過(guò)程。谷胱甘肽片通過(guò)調(diào)節(jié)酪氨酸酶活性減輕色斑。氨甲環(huán)酸片適用于頑固性黃褐斑，需監(jiān)測(cè)凝血功能?？诜幬镄柽B續(xù)使用3-6個(gè)月見(jiàn)效，肝功能異常者慎用。
4、化學(xué)剝脫
果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度果酸溶液剝脫角質(zhì)層，促進(jìn)含色素角質(zhì)細(xì)胞脫落。水楊酸煥膚能滲透毛囊溶解粉刺，同時(shí)淡化表皮色素。治療間隔2-4周，術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)。敏感肌可能出現(xiàn)紅斑、脫屑等反應(yīng)。
5、激光治療
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，適合表皮型黃褐斑。強(qiáng)脈沖光通過(guò)光熱作用分解色素，改善皮膚光澤度。需3-5次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑。治療期間須嚴(yán)格防曬，避免色素沉著加重。
黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃等，限制辛辣刺激食物。使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度摩擦皮膚。保持良好心態(tài)，黃褐斑治療通常需要3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果，建議定期復(fù)診評(píng)估方案調(diào)整。